尊龙凯时平台✿✿，ag尊龙凯时卧床照护党的二十届四中全会提出✿✿，“加大保障和改善民生力度”✿✿。全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》提出✿✿，“扩大康复护理✿✿、安宁疗护服务供给✿✿。”

　　今年10月11日是第二十一个“世界安宁缓和医疗日”✿✿，10月也是我国第十六个敬老月✿✿。安宁疗护是一项普惠性的民生工程✿✿。自2017年至今✿✿，全国范围内启动了3批安宁疗护试点工作✿✿。近日✿✿，记者赴各地采访安宁疗护服务现状✿✿，探寻安宁疗护的未来发展之路✿✿。

　　在北京老年医院宁养楼的安宁疗护病房✿✿，晨光透过窗户洒在白色的床褥上✿✿。护工俯身靠近90岁的患者梁爷爷✿✿，帮他调整枕头位置✿✿。“他状态好多了✿✿，护工常常推着轮椅带他到户外小花园晒太阳✿✿、呼吸新鲜空气✿✿。国庆的时候✿✿，他攥着国旗唱歌✿✿，特别开心內田沙也加✿✿。”家属李楠欣慰地说✿✿。

　　90岁的梁爷爷患有阿尔茨海默病和脑梗死✿✿。入院前✿✿，他长时间无法正常进食✿✿，合并细菌性肺炎✿✿，处于低血压休克的失能状态✿✿。入院后✿✿，团队通过提供营养支持尊龙凯时app✿✿、对症抗感染治疗✿✿，他的意识逐渐恢复✿✿。

　　所谓安宁疗护✿✿，就是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状✿✿，提供身体✿✿、心理✿✿、精神等方面的照护和人文关怀✿✿，以提高生命质量✿✿，帮助患者舒适✿✿、安详✿✿、有尊严地离世✿✿。如何让患者走好生命“最后一公里”內田沙也加✿✿，是安宁疗护面临的一道重大课题✿✿。

　　“针对终末期患者✿✿，多学科协作的支持非常重要✿✿。一方面要做好疼痛管理✿✿，帮助患者减轻痛苦✿✿；另一方面要了解患者内心想法✿✿，提供人文关怀✿✿。”北京老年医院安宁疗护中心主任曹凤说✿✿。

　　在浙江省安吉县✿✿，95岁的郑爷爷突发大面积脑梗死陷入深度昏迷尊龙凯时app✿✿，生命垂危✿✿。经评估✿✿，其高龄且存在多种基础疾病✿✿，溶栓及开颅手术均存在极高风险✿✿。“父亲在意识清楚的时候反复交代过✿✿，病危一定要让他舒舒服服地走✿✿，我们也不愿让父亲浑身插满管子受苦✿✿。”郑爷爷的家属说✿✿。

　　入住安吉县中医医院安宁疗护病房后內田沙也加✿✿，安宁疗护团队进行多学科多维度干预✿✿，给予雾化✿✿、吸痰治疗以改善呼吸困难✿✿，优化降压✿✿、抗感染等药物方案✿✿。护理团队定时翻身排痰✿✿，进行口腔✿✿、皮肤清洁护理✿✿，中医团队采取穴位按摩改善循环✿✿、铜砭刮痧退热✿✿，并引导家属参与床旁抚触✿✿、言语沟通……

　　当前✿✿，我国安宁疗护事业处于从无到有✿✿、由点及面的快速发展与探索阶段✿✿。今年✿✿，安吉县中医医院获评第三批省级“标准化安宁疗护病区”✿✿，该病区设有10张专用床位✿✿，配备13名医护人员✿✿，至今已为98名患者提供了安宁疗护服务✿✿。

　　“安宁疗护不是‘放弃治疗’✿✿，也不是‘被动等死’✿✿，更不是‘安乐死’✿✿，而是系统性舒缓终末期患者的身体病痛与心理煎熬✿✿，全面覆盖生理✿✿、心理✿✿、社会及精神等多维度需求✿✿。”中国抗癌协会安宁疗护委员会执行主任✿✿、湖南省肿瘤医院院长向华说✿✿。

　　向华介绍✿✿，目前各级医院多采用专科主导型模式✿✿，在肿瘤科✿✿、老年科✿✿、疼痛病房等相关科室设立安宁疗护床位或专项工作小组✿✿，提供专业的医疗技术支持✿✿。此外✿✿，多学科协作和社会支持也很重要✿✿，要鼓励慈善组织✿✿、志愿者✿✿、专业社工等多元社会力量积极参与✿✿，构建医疗內田沙也加✿✿、护理✿✿、社会服务多位一体的综合支持网络✿✿。

　　据了解✿✿，近日实施的北京市《医疗机构安宁疗护服务规范》首次将医务社工纳入核心服务团队✿✿，强调患者和家属共同决策✿✿，有利于为患者构建起家庭✿✿、社会✿✿、医疗三方联动的支持网络✿✿。

　　一年前✿✿，张大爷被诊断为肺癌晚期✿✿。过去在家保守治疗✿✿，因疼痛加剧伴有咯血✿✿，今年6月✿✿，家人把他送到太平中心卫生院进行安宁疗护✿✿。问及老人想法✿✿，他坦言✿✿：“希望在家里✿✿，有亲人围着內田沙也加✿✿，安静离开✿✿。”

　　正当家人犹豫不决时✿✿，太平中心卫生院居家安宁疗护团队负责人邵兴芳表示✿✿，安宁疗护可以延伸到家中✿✿，通过“机构—社区—家庭—个人”四位一体的模式✿✿，继续提供支持✿✿。

　　出院回家后2小时✿✿，剧烈疼痛再次袭来✿✿。家属一个求助电话✿✿，安宁疗护团队迅速行动✿✿，开展上门服务✿✿，邵兴芳一边给张大爷进行紧急止痛✿✿，一边给家属讲解居家护理健康知识✿✿。不久后✿✿，在老人75岁生日前最后一次家庭会议上✿✿，团队和家属举办了一场温馨的送别✿✿，老人如愿在家中亲人的守护下✿✿，安详地走完了人生旅程✿✿。

　　“安宁疗护的重点在基层✿✿。以社区与居家为核心依托✿✿，既契合我国文化传统落叶归根的理念✿✿，也是立足现实的必然选择✿✿。”湖南省肿瘤医院副院长谌永毅说✿✿，针对居家安宁疗护的服务需求✿✿，应构建医院✿✿、社区✿✿、家庭三方高效顺畅的会诊体系与支持网络✿✿。

　　近年来✿✿，各地积极探索安宁疗护服务新模式✿✿。例如✿✿，江苏以三级医院为支撑✿✿，组建医院—社区—家庭联动安宁疗护联盟內田沙也加✿✿，形成医院✿✿、社区✿✿、居家和医养结合机构多形式安宁疗护服务网络✿✿。

　　在北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心✿✿，安宁疗护服务已纳入家庭医生签约的个性化服务包✿✿，包括症状控制✿✿、舒适护理✿✿、心理支持✿✿、善终准备以及哀伤辅导等在内的9项服务✿✿。中心主任刘宏告诉记者✿✿：“在一些地区✿✿，社区或居家安宁疗护仍然面临一些挑战✿✿，比如基层医疗能力不足✿✿、人员缺乏等问题✿✿，这也要求社区卫生服务机构与上级医疗机构深化医联体密切协作✿✿，以便患者得到有效治疗✿✿。”

　　医保支付探索也在加快✿✿。去年11月尊龙凯时app✿✿，国家医保局将安宁疗护纳入《综合诊查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》✿✿，国家卫生健康委同期明确了13项安宁疗护服务项目✿✿。“安宁疗护除了症状控制等医疗服务之外✿✿，还包括舒适护理和人文关怀以及社工服务等✿✿。目前✿✿，各地也在探索按日计价方式✿✿，期待未来支付机制进一步落实✿✿。”刘宏说✿✿。

　　随着我国老龄化程度不断加深✿✿，安宁疗护需求日益增长✿✿。据估算✿✿，每年约700万慢性疾病终末期患者需要安宁疗护✿✿，而实际受益人群仅为60万✿✿。

　　“我国安宁疗护服务资源分布仍然不均衡尊龙凯时app✿✿。”向华表示✿✿，在试点城市✿✿，已初步形成相对完善的安宁疗护服务网络✿✿；而在农村地区✿✿，安宁疗护服务几乎处于空白状态✿✿，服务可及性低✿✿。

　　为了实现“人人享有”的目标✿✿，安宁疗护需要有更明确的“标尺”✿✿。“没有标准会导致服务内容不一✿✿、服务质量不齐✿✿。没有规范化尊龙凯时app✿✿，就难以复制和推广✿✿。由于各地医疗水平参差不齐✿✿，服务内容存在争议✿✿，目前还难以形成全国性标准✿✿。”曹凤说✿✿。

　　近日✿✿，国家卫生健康委办公厅印发《安宁疗护实践指南（2025年版）》✿✿，明确安宁疗护实践以终末期患者和家属为中心✿✿、以多学科协作模式进行✿✿。该指南对症状控制✿✿、舒适照护✿✿、心理支持和人文关怀相关内容进行了修订更新✿✿，同时进一步优化完善了相关评估和观察要点✿✿、治疗原则✿✿、护理要点✿✿、支持要点和注意事项等内容✿✿。

　　“有关部门和行业要推动制定安宁疗护行业标准✿✿，组织专家制定技术标准內田沙也加✿✿、专家共识✿✿、团体标准✿✿，实现规范化管理✿✿。”中国抗癌协会理事长✿✿、中国抗癌协会安宁疗护委员会主任樊代明介绍✿✿，中国抗癌协会多年来积极参与推动安宁疗护事业发展✿✿，2023年牵头组织权威专家编撰并发布我国首部《中国肿瘤整合诊治技术指南（安宁疗护）》✿✿，今年进行了修订✿✿，并制定系列专家共识✿✿，为临床实践提供理论支撑与操作依据✿✿。

　　“安宁疗护人才缺口很大✿✿。”四川省绵阳市江油市传染病（老年病）医院副院长安军说✿✿，很多住院老人对安宁疗护服务有强烈意愿✿✿，但受传统观念✿✿、经济条件等因素的影响✿✿，实际享受安宁疗护服务的人数很少✿✿。此外✿✿，安宁疗护涉及多学科知识与技能✿✿，对从业人员综合素质要求较高✿✿。一线医护人员多从其他专业转入✿✿，专业知识不够全面✿✿，且在职称评审等方面面临瓶颈✿✿，护理✿✿、社工✿✿、心理等专业人才储备不足✿✿。

　　专家建议✿✿，推动在高等医学教育中设立安宁疗护相关专业或课程✿✿，启动安宁疗护医生培训✿✿；加强安宁疗护继续教育✿✿，建立分层✿✿、分类的职业技能培训与认证体系✿✿；设立专项津贴与职业保护政策✿✿，提升岗位吸引力✿✿，稳定人才队伍✿✿。本报记者 杨彦帆 游 仪 陆凡冰

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