有基础疾病的老人感染新冠后居家护理要注意哪些问题？老人长期居家卧床ღ✿◈✿，如何才能及时监测老人的身体指标ღ✿◈✿，避免“沉默型缺氧”？近日ღ✿◈✿，外科医生ღ✿◈✿、从事普通外科临床工作20多年的原武警广东总队医院副主任医师朱新生在一场以“疫情期间老人的居家护理”为主题的研讨会上就老人居家护理的热点问题进行了一场线上ღ✿◈✿、线下同步举行的访谈ღ✿◈✿。朱新生表示ღ✿◈✿，当前山口敦子ღ✿◈✿，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康ღ✿◈✿、防重症”ღ✿◈✿，老年人ღ✿◈✿、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群ღ✿◈✿。要加强日常健康服务ღ✿◈✿，突出重点人群管理ღ✿◈✿，提供分级分类医疗卫生服务ღ✿◈✿，特别是要发挥好各种新技术的作用ღ✿◈✿。老人居家护理时ღ✿◈✿，家属一定要及时做好老人的身体健康状况监测ღ✿◈✿。

　　朱新生是原武警广东总队医院副主任医师ღ✿◈✿，从事普通外科临床工作近20年ღ✿◈✿，擅长肝脏及胆道外科疾病的诊断治疗ღ✿◈✿，并长期在医院急诊科一线工作ღ✿◈✿，在国内外刊物发表论文十余篇ღ✿◈✿。他还是广东省高层次人才ღ✿◈✿、特殊支持计划科技创业领军人才ღ✿◈✿、广州开发区科技领军人才ღ✿◈✿、广东美捷威通生物科技有限公司董事长ღ✿◈✿。他表示ღ✿◈✿，老人感染新冠后居家护理ღ✿◈✿，首要的是要进行身体健康指标监测ღ✿◈✿，条件具备的家庭可以建立居家-住院新技术体系ღ✿◈✿。朱新生解释说ღ✿◈✿，老年人肺炎的起病比较隐匿ღ✿◈✿，有时没有明显症状ღ✿◈✿，不能按发烧ღ✿◈✿、咳嗽ღ✿◈✿、咳痰等年轻人的反应来观察老人ღ✿◈✿。要注意如果老年人突然不爱吃饭尊龙凯时 -人生就是博!ღ✿◈✿，整个人发蔫山口敦子ღ✿◈✿，没精神ღ✿◈✿，或者嗜睡ღ✿◈✿，要及时就诊ღ✿◈✿。生命体征监测很重要ღ✿◈✿。冬季天气寒冷ღ✿◈✿，也是肺炎高发季节ღ✿◈✿，即便没有新冠ღ✿◈✿，老年人有基础疾病的康复复健ღ✿◈✿，ღ✿◈✿，也容易得肺炎ღ✿◈✿。要注意监测呼吸频率ღ✿◈✿，有没有胸闷ღ✿◈✿，有没有呼吸急促等症状ღ✿◈✿。血氧饱和度如果小于93%尊龙凯时官网ღ✿◈✿，ღ✿◈✿，就要及时到医院就诊ღ✿◈✿。

　　在新冠的居家防治中ღ✿◈✿，居家医疗设备技术支持体系非常重要ღ✿◈✿。比如ღ✿◈✿，近日尊龙凯时 -人生就是博!ღ✿◈✿，有关“老人感染新冠病毒可能出现沉默性缺氧”的话题ღ✿◈✿，引发社会广泛关注ღ✿◈✿。沉默性缺氧是一种病理现象ღ✿◈✿，跟血氧饱和度直接相关ღ✿◈✿。血氧饱和度的正常值为95%～99%ღ✿◈✿。当血氧饱和度低于95%时ღ✿◈✿，机体反应灵敏的人会表现出呼吸频率增快ღ✿◈✿、精神反应差ღ✿◈✿、嗜睡等症状ღ✿◈✿。但是ღ✿◈✿，有些老年人由于长期患有心肺方面的疾病ღ✿◈✿，对低氧血症的反应很迟钝山口敦子ღ✿◈✿。如果老人居家能有能全方位监测老人各项身体指标的居家健康检测设备ღ✿◈✿，很多老人出现危险情况时家属就可以及时被发现尊龙人生就是搏!ღ✿◈✿，ღ✿◈✿，甚至可以挽救老人的生命ღ✿◈✿。最近ღ✿◈✿，他所在的美捷威通公司还研发出了七功能检测一体机ღ✿◈✿，可以检测患者血氧饱和度ღ✿◈✿、血糖ღ✿◈✿、血酮ღ✿◈✿、血压ღ✿◈✿、脉搏ღ✿◈✿、尿酸ღ✿◈✿、体温ღ✿◈✿。这种多功能居家检测仪一经推出ღ✿◈✿，就受到了医院和很多市民的欢迎ღ✿◈✿。“我们加班加点生产ღ✿◈✿，很多医院还催着我们发货ღ✿◈✿，新冠也催生了庞大的智慧医疗设备需求ღ✿◈✿，我相信这种居家的健康检测设备在未来几年仍会保持旺盛的需求ღ✿◈✿。”他说ღ✿◈✿。

　　朱新生提醒说ღ✿◈✿，老人居家时ღ✿◈✿，家属要注意观察老人的精神状态ღ✿◈✿，看老人是否出现走路不稳或摔倒ღ✿◈✿、原因不明的心率增快或呼吸频率增快ღ✿◈✿、嗜睡等情况ღ✿◈✿。若老人的口唇ღ✿◈✿、四肢末梢颜色发紫ღ✿◈✿，就要警惕是不是肺部出现病变ღ✿◈✿、是否出现缺氧等情况ღ✿◈✿。如果老人持续出现发烧ღ✿◈✿、咳嗽ღ✿◈✿、胸痛ღ✿◈✿、气急等这些症状尊龙凯时 -人生就是博!ღ✿◈✿，无法缓解的ღ✿◈✿，应及时就医ღ✿◈✿。“我建议在条件具备的情况下ღ✿◈✿，家中有老人的家庭应该配备一台多功能检测一体机ღ✿◈✿，及时监测老人的身体状况ღ✿◈✿。”

　　“不要小看了‘新冠趴’这个姿势ღ✿◈✿，如果姿势得当ღ✿◈✿，有时可能会救老人一命ღ✿◈✿。”朱新生在演讲中表示ღ✿◈✿。他说ღ✿◈✿，老人感染新冠后应调整体位ღ✿◈✿，采取这种体位ღ✿◈✿，能在一定程度上阻断病情进展ღ✿◈✿，防重症ღ✿◈✿。新冠患者缺氧的时候ღ✿◈✿，可以考虑采用卧位ღ✿◈✿，就是趴着睡ღ✿◈✿，这样能有效地提高血氧饱和度ღ✿◈✿。因此对中重症新冠患者ღ✿◈✿，应该大力提倡“新冠趴”ღ✿◈✿。所谓“新冠趴”ღ✿◈✿，就是俯卧位通气ღ✿◈✿。实施氧疗时ღ✿◈✿，把患者置于俯卧位ღ✿◈✿，使背部ag尊龙凯时ღ✿◈✿。ღ✿◈✿、下肺塌陷的肺泡扩张ღ✿◈✿，改善通气尊龙凯时 -人生就是博!ღ✿◈✿、血流比例ღ✿◈✿。它是重症肺炎必要的治疗措施ღ✿◈✿，可改善氧合和高碳酸血症ღ✿◈✿。越来越多研究支持ღ✿◈✿，不入住ICU的清醒患者俯卧位通气仍然适用ღ✿◈✿，并且可以减少气管插管的需求ღ✿◈✿。

　　朱新生说ღ✿◈✿，感染新冠后痰多尊龙凯时 -人生就是博!ღ✿◈✿、频繁咳嗽ღ✿◈✿、咳痰困难是很多老人遇到的一大难题ღ✿◈✿。咳痰困难主要是身体太干了ღ✿◈✿。持续发烧会让水分大量蒸发ღ✿◈✿，嗓子难受更是喝不下水ღ✿◈✿，这些都会导致痰液黏稠ღ✿◈✿，不容易咳出ღ✿◈✿。对于年轻人来说ღ✿◈✿，只要多多喝水稀释痰液ღ✿◈✿，就会有所缓解ღ✿◈✿。但是ღ✿◈✿，对于老年感染者尤其是因病长期卧床的老人ღ✿◈✿，卡痰会变得十分危险ღ✿◈✿。

　　老年人咳痰能力差ღ✿◈✿，不及时清理痰液ღ✿◈✿，很可能出现痰堵窒息山口敦子ღ✿◈✿。很多患有慢性基础疾病（比如脑梗死ღ✿◈✿、脑卒中后遗症）以及长期卧床的老人山口敦子ღ✿◈✿，往往有吞咽障碍ღ✿◈✿，咳嗽反射差ღ✿◈✿，很难自主咳痰ღ✿◈✿。因此ღ✿◈✿，家人要及时帮助咳痰困难的老人拍背排痰ღ✿◈✿。

　　多给长期卧床的老人拍背ღ✿◈✿、翻身ღ✿◈✿，也是临床护理中常用的方法ღ✿◈✿。迅速而有力的拍击可以震动气道ღ✿◈✿，让痰液顺利排出山口敦子ღ✿◈✿。老人出现咳嗽症状ღ✿◈✿，反映痰液粘稠咳不出来的时候ღ✿◈✿，就要使用化痰药了ღ✿◈✿。出现咳嗽ღ✿◈✿，说明患者呼吸道黏膜已经损伤ღ✿◈✿，对于本就体质较弱的老年人来说ღ✿◈✿，更容易继发细菌感染产生不易咳出的黄黏痰ღ✿◈✿。所以化痰药一定要积极用ღ✿◈✿、早用ღ✿◈✿。如果采取上述措施老人依然感到咳痰困难ღ✿◈✿，这时就需要进行体位引流尊龙凯时ღ✿◈✿，ღ✿◈✿。体位引流是利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出ღ✿◈✿，根据病变部位的不同采用不同的引流体位ღ✿◈✿。病变尽量在高处ღ✿◈✿，使病变痰液向主支气管引流ღ✿◈✿。“条件允许的话ღ✿◈✿，家中能配备一台智能护理床或者只能卧床机器人ღ✿◈✿，老人翻身ღ✿◈✿、咳痰ღ✿◈✿、体位引流都会更方便ღ✿◈✿。”他表示ღ✿◈✿。

　　朱新生表示ღ✿◈✿，对于长期卧床的老人来说ღ✿◈✿，在感染新冠后还要防止因为压疮产生的并发症ღ✿◈✿。压疮俗称褥疮ღ✿◈✿，主要发生在长期卧床及坐轮椅的老人身上ღ✿◈✿。压疮如果没有得到及时处置ღ✿◈✿，可能会加重基础病情ღ✿◈✿、延长病程ღ✿◈✿。减少老人压疮ღ✿◈✿，关键是要调整好体位ღ✿◈✿，不要让老人长期保持仰卧姿势ღ✿◈✿。做好日常预防是关键ღ✿◈✿，要多动ღ✿◈✿、勤翻身ღ✿◈✿、保持皮肤干燥ღ✿◈✿。现在市面上有公司研发出来的卧床机器人可以有效应对压疮难题ღ✿◈✿，并可以确保对老人进行各种体位引流都能顺利进行ღ✿◈✿。家中失能老人卧床定时翻身ღ✿◈✿，经常出现意外山口敦子ღ✿◈✿。行动不便的老人卧床皮肤清洁困难ღ✿◈✿。而智慧卧床机器人采用双层床体结构ღ✿◈✿，通过抬升悬浮ღ✿◈✿、站立等功能可根据卧床老人的需要进行个性化设置体位摆放ღ✿◈✿，以及不同角度的站立训练功能ღ✿◈✿，将老人的人体重力转移到符合生理解剖结构的足底部ღ✿◈✿，让原本不能行动的患者也能在床上保持站立姿势ღ✿◈✿。而当老人通过卧床机器人站立时ღ✿◈✿，采用智能安全带监测自锁系统ღ✿◈✿，保证老人的安全ღ✿◈✿。而如果老人保持站立姿势ღ✿◈✿，就可以消除组织水肿ღ✿◈✿、减轻心脏负荷ღ✿◈✿，将全身大部分压力转移到足底ღ✿◈✿，病人发生压疮的概率就会大大降低ღ✿◈✿。并且ღ✿◈✿，每天让老人保持几个小时的站立可以预防多种长期卧床并发症山口敦子ღ✿◈✿，如坠积性肺炎ღ✿◈✿、肌肉萎缩ღ✿◈✿、消化不良等ღ✿◈✿。相比于传统侧卧位ღ✿◈✿，卧床机器人悬浮站立后尊龙凯时官方网站ღ✿◈✿。ღ✿◈✿，将肩关节ღ✿◈✿、肘关节ღ✿◈✿、膝关节的压力部分转移至足底ღ✿◈✿，同时降低颅内压ღ✿◈✿，更适合于由于臀部压疮需要长时间侧卧位的老人ღ✿◈✿，尤其是失能老人ღ✿◈✿。当老人在床上保持悬浮状态ღ✿◈✿，而不是将身体重重压在床上ღ✿◈✿，可以建立老人与床体之间的人工气道ღ✿◈✿，加强通风ღ✿◈✿、保持干燥环境ღ✿◈✿，降低人体与床面ღ✿◈✿、衣服之间的摩擦力ღ✿◈✿。对于老人来说ღ✿◈✿，除了可以预防并发症外ღ✿◈✿，可以通过床体变换ღ✿◈✿，可协助老人轻松满足床上吃饭ღ✿◈✿、看书ღ✿◈✿、看电视等日常需求ღ✿◈✿，提高生活质量ღ✿◈✿。“我们去到一些老人家中ღ✿◈✿，看到一些老人因为长期仰卧不能翻身ღ✿◈✿，臀部有很大压疮ღ✿◈✿，而家中子女有担心为老人清洁身体不能保持干燥ღ✿◈✿，老人的卫生状况较差ღ✿◈✿。如果老人感染新冠ღ✿◈✿，压疮又比较严重ღ✿◈✿，压疮就会对老人感染新冠后的康复带来较大影响ღ✿◈✿。”朱新生说ღ✿◈✿，如果老人在居家时ღ✿◈✿，能通过智慧卧床机器人来及时调整卧床体位ღ✿◈✿，那对老人的康复来说非常重要的尊龙凯时 -人生就是博!ღ✿◈✿。朱新生表示ღ✿◈✿，疫情防控进入新阶段后尊龙凯时 -人生就是博!ღ✿◈✿，美捷威通公司生产的智能卧床机器人也开始受到越来越多医院和家庭的欢迎ღ✿◈✿。“家中老人感染后ღ✿◈✿，卧床机器人可以协助老人趴卧位ღ✿◈✿、侧卧位每天8-10小时等ღ✿◈✿，体位引流ღ✿◈✿、协助排痰ღ✿◈✿；协助病人站立ღ✿◈✿，适当床上康复运动和锻炼等ღ✿◈✿，可大大缩短老人的康复周期ღ✿◈✿。”

　　此外ღ✿◈✿，朱新生还提醒说ღ✿◈✿，老人还要预防猝死ღ✿◈✿：感染后病人血液黏稠度增高ღ✿◈✿，可通过空气波治疗仪促进血液循环ღ✿◈✿；抗凝药物预防静脉血栓形成ღ✿◈✿，防治心肌梗死ღ✿◈✿、肺栓塞等猝死并发症ღ✿◈✿。